산정특례 대상 질환이라도 신청하지 않으면 자동으로 적용되지 않습니다.
특히 신청 시기를 놓치면 진단일 이후 발생한 진료비를 되돌려받지 못할 수 있습니다.
이번 글에서는 산정특례 신청 방법과 절차를 단계별로 정리했습니다.
목차
✅ 1. 신청 가능한 장소
- 진단받은 병·의원에서 직접 신청 (가장 간단)
- 국민건강보험공단 지사 방문
다음은 준비서류입니다.
✅ 2. 준비 서류
- 의사가 발급한 산정특례 등록 신청서
- 신분증, 건강보험증(또는 모바일 앱)
다음은 신청 절차 단계별 가이드입니다.
✅ 3. 신청 절차 단계별 가이드
- 병원에서 산정특례 대상 질환 진단
- 의사에게 산정특례 신청서 발급 요청
- 병원 접수 창구에서 바로 등록하거나 공단에 제출
- 승인 후 즉시 적용
다음은 온라인 모바일 신청 여부입니다.
✅ 4. 온라인·모바일 신청 여부
- 일부 희귀질환은 공단 홈페이지(건강보험 EDI)나 모바일 앱에서 신청 가능
- 그러나 대부분 병원에서 직접 신청하는 것이 빠르고 간편함
다음은 신청 후 소요 기간입니다.
✅ 5. 신청 후 소요 기간
- 보통 당일 등록되며, 승인 직후부터 진료비 감면 적용
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